Bitte senden an:
roccafé e.V., Hauptstr. 134, 79211 Denzlingen

BEITRITTSERKLÄRUNG

Ich beantrage die Mitgliedschaft im Denzlinger Verein zur Förderung der Kultur auf dem ehemaligen ROCCA - Gelände: roccafé e.V.

Über den Antrag entscheidet der Vorstand.

Name: ................................  Vorname: ...............................

Straße: ................................ PLZ / Ort: ...............................

Tel: ................................      Geburtstag: ...............................

Ich bezahle einen Jahresbeitrag von ........ EUR (mindestens 15 EUR, Ermäßigungen auf Antrag an den/die KassiererIn).

Meine Mitgliedschaft ist jederzeit zum Jahresende kündbar.

Denzlingen, den: ................ ..........................................

                                                   (Unterschrift)

Abbuchungen vom Konto erleichtern wesentlich die Arbeit der Kasse. Wir bitten daher um folgende Abbuchungserlaubnis.

ABBUCHUNGSERMÄCHTIGUNG

Ich erlaube dem Verein roccafé e.V. bis auf Widerruf den jeweils fälligen Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mit Lastschriftverfahren abzubuchen. Der erste Beitrag wird im Jahr meines Eintritts fällig.

KontoNr.: ................................ BLZ: ................................

Bank: .....................................................

Denzlingen, den: ................ ..........................................

                                                       (Unterschrift)

Bankverbindung: roccafé e.V. GLS Gemeinschaftsbank eG BLZ 43 06 09 67 KontoNr. 80 42 41 87 00